Çocukların başı neden ağrır?

Eğer sizin de çocuğunuzun başı sık sık ağrıyor ise, nedeni okul başarısızlığı ve evde yaşadığı aile içi tartışmalar olabilir.

Tekrarlayan baş ağrılarının okul sorunlarına, öğrenme güçlüğüne neden olabileceğini dile getiren Çocuk Nöroloji Kliniğinden Uzm. Dr. Hülya İnce, Baş ağrısı, çocuklarda ağrıya yol açan durumlar içerisinde en sık görülen yakınmaların başında gelir. Okul çağı çocuklarında sıklığı 7 yaşına kadar yüzde 40, 15 yaşına kadar yüzde 75 olarak bildirilmektedir. Baş ağrısını arttıran faktörler arasında yaş, cinsiyet, ailede baş ağrısı öyküsü ve yolculuk sırasında araç tutma öyküsünün varlığı önemlidir dedi.

YAYGIN BİR ŞEKİLDE KENDİNİ GÖSTERİYOR

Duygusal nedenler, okul başarısızlığı stresi, aile içi tartışmalar ağrının en muhtemel nedeni olduğunu belirten Dr. Hülya İnce, konuyla ilgili şu bilgileri verdi:

Çocuklarda ağrı yaygındır. Bazen baş çevresinde band şeklinde dağılım gösterir. Hiçbir zaman bulantı ve kusma ile birlikte değildir. Episodik ve kronik şekli vardır. Migren baş ağrılı çocukların ailelerinde yüksek oranda baş ağrısı öyküsü alınmasına karşın gerilim baş ağrılı çocukların ailelerinde bu oran oldukça düşüktür.

AĞRI BİRKAÇ GÜN SÜREBİLİR

Kafa içi basıncı azalmasıyla da beyin tabanındaki dura ve damarlarda gerilme sonucu baş ağrısı görülebilir. Bunun en güzel örneği LP sonucu kafa içi basıncının düşmesi ve baş ağrısının ortaya çıkmasıdır. Ağrı LPden birkaç saat sonra ortaya çıkar ve birkaç gün hatta hafta sürebilir. Hasta, dik oturtulduktan birkaç saniye sonra şiddetli baş ağrısı duyar ve ağrı yatar yatmaz kaybolur. Yatak istirahati tedavide genellikle yeterlidir ifadelerini kullandı.

Anoksinin hipoksi ve CO beyin arterlerinde dilatasyona yol açarak baş ağrısına neden olduğunu aktaran İnce şunları söyledi: Yüksek yerlerde de akut hipoksik belirtiler ortaya çıkar. Kronik akciğer hastalığı, obstrüksif uyku apnesi gibi hipoksiye neden olan durumlar baş ağrılarına neden olur. Bu belirtiler daha alçak yerlere inilmesi, asetazolamid ve deksametazonla tedavi edilir. Kronik baş ağrısı olan her çocukta düşük düzeyde CO zehirlenmesinden kuşkulanılmalıdır. Yoğun sigara dumanı, bulunan ortam, hatalı ev fırınları ve araç egzoz yoğunluğu zehirlenmeye neden olur. Ağır zehirlenmelerde yüzde 100 O2 veya hiperbarik oksijen tedavisi gerekir.

MİGREN DE OLABİLİR

Çocuk yaş grubunda primer baş ağrısının en önemli nedeninin migren olduğunun altını çizen Dr. İnce, Migren özel klinik bulguların eşlik ettiği, semptomsuz intervallerle birbirinden ayrılan tekrarlayıcı baş ağrısıdır. Okul dönemi çocuklarda görülme sıklığı topluma göre değişmek üzere yüzde 4-10 arasındadır diye konuştu.

Küme tipi baş ağrısının çocuk yas grubunda çok nadir görüldüğünü söyleyen Dr. İnce İlk bulgu tek tarafta ve göz arkasında hissedilen ağrıdır. İlave olarak konjunktivada kızarıklık, gözde yaşarma, burun akıntısı, Horner Sendromu bulguları gibi otonomik sistem bozuklukları oluşur. Bulantı ve kusma çok nadirdir dedi.

DONDURMA DA BAŞ AĞRISI YAPABİLİR

Dondurmaya bağlı baş ağrısının çocukların yüzde 33ünde ve migrenli hastaların yüzde 90ında görüldüğünü söyleyen Dr. Hülya İnce sözlerini şöyle tamamladı: Çabuk içilen soğuk içecek ya da dondurmanın ardından 30 saniye içinde başın derinliklerinde birkaç saniye il 1 dakika arasında süren şiddetli ağrı gelişir. Durum anlaşılırsa ileri tetkik ve tedaviye gerek yoktur. Tedavi baş ağrısının primer veya sekonder oluşuna göre farklılık gösterir. Baş ağrısında ilk adım genellikle semptomu hafifletmek veya ortadan kaldırmaktır. Migren, gerilim tipi baş ağrısı, kronik günlük baş ağrılarında ilaç tedavisi, kaygılara yönelik destek ve stres yönetiminin öğretilmesi önemlidir. Çocukta ayda 2den fazla şiddetli migren atağı varsa, okul çocuklarında migren atağının okula devamına engel olması ve başarısını düşürmesi söz konusu ise tedavi başlanmalıdır.

İHA